灯盏花素穴位注射联合针灸对腰间盘突出症患者腰背伸肌群表面肌电指标及血清MMP3、PGE_(2)、IL-1β表达的作用

作者：刘元朗; 刘志杰^*; 朱宏飞^*

来源：中华中医药学刊, 2023, 1-9.

• 灯盏花素
• 穴位注射
• 针灸
• 腰间盘突出症
• 腰背伸肌群表面肌电指标
• MMP3
• PGE_(2)
• IL-1β

目的 探讨灯盏花素穴位注射联合针灸对腰间盘突出症(Lumbar disc herniation，LDH)患者腰背伸肌群表面肌电指标及血清基质金属蛋白酶3(Matrix metalloproteinase 3 ，MMP3)、前列腺素E2(Prostaglandin E2，PGE2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1 β ，IL-1β)表达的作用。方法 应用前瞻性随机对照研究方法选取2020年3月～2022年5月我院LDH患者186例，以随机数字表法分为观察组(n＝62)、对照A组(n＝62)、对照B组(n＝62)。对照A组予以灯盏花素穴位注射，对照B组予以针灸，观察组予以灯盏花素穴位注射联合针灸，均治疗1个月。比较三组疗效、不良反应与治疗前、治疗1个月后疼痛程度评分(Visual Analogue Scale/Score，VAS)、腰椎功能评分(Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA)、日常生活能力评分(Barthel，BI)、腰背伸肌群表面肌电指标(积分肌电值、平均功率频率)、血液流变学指标、血清免疫功能指标［免疫球蛋白G(Immunoglobulin G，IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M，IgM)、补体C3］、MMP3、PGE2、IL-1β水平。结果 观察组治疗1个月后总有效率93.55%高于对照A组77.42%、对照B组80.65%(P＜0.05)；三组治疗1个月后VAS评分较治疗前降低，且观察组低于对照A组、对照B组，JOA、BI评分与积分肌电值、平均功率频率较治疗前增高，且观察组高于对照A组、对照B组(P＜0.05)；三组治疗1个月后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数较治疗前降低，且观察组低于对照A组、对照B组(P＜0.05)；三组治疗1个月后血清IgG、IgM、补体C3、MMP3、PGE2、IL-1β水平较治疗前降低，且观察组低于对照A组、对照B组(P＜0.05)；三组治疗期间不良反应发生率相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 应用灯盏花素穴位注射联合针灸治疗LDH患者可缓解疼痛程度与腰背伸肌群疲劳程度，提升腰背伸肌群肌肉收缩性，改善腰椎功能及日常生活能力，改善血液流变学、免疫功能，下调血清MMP3、PGE2、IL-1β表达，疗效显著，且安全性好。

• 单位
  武汉市第三医院; 湖北省中医药研究院; 湖北省中医院