经脐单切口腹腔镜胆囊切除术:单中心500例手术经验

作者：吴硕东; 韩金岩; 苏洋; 田雨; 范莹; 孔静

来源：中国微创外科杂志, 2012, 12(10): 894-897.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2012.10.010

• 单切口腹腔镜手术
• 胆囊切除术
• 经脐 Single-incision laparoscopic surgery(SILS)
• Cholecystectomy
• Transumbilical

目的总结经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)的临床经验。方法 2009年5月～2011年8月行SILC 500例。术中经脐部切口置入1枚10 mm trocar及2枚5 mm trocar,3枚trocar呈倒三角形方式排列。利用超声刀经胆囊后三角入路逆行切除胆囊。结果 1例因术中发现存在副肝管中转为四孔法,1例因术中出血不易控制中转三孔法,其余SILC手术均获成功,手术时间(51.4±20.1)min。术中出血量中位数10 ml(5～100 ml),胃肠蠕动功能恢复时间(2.0±0.8)d。1例术后出现毛细胆管胆汁漏,经保守治疗痊愈;1例术后出现肝床渗血,二次手术治愈。随访1～3个月,发生并发症的2例痊愈,无其他并发症发生;2例切口处皮下血肿,经保守治疗后愈合,其余患者无出血、胆漏、切口疝等并发症发生,术后恢复良好,手术瘢痕隐蔽。结论 SILC安全有效,且具有创伤小、美容效果好等优点。在严格选择病例、掌握适应证及操作原则后,可逐渐学习并掌握,便于广泛开展。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院