无痛与常规经食管超声在房间隔缺损检查中的有效性及安全性

作者：庚靖淞; 王琦光^*; 王思晨; 王建铭; 王忠超; 孟立立; 盛晓棠; 肖家旺

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(06): 587-591.

• 房间隔缺损
• 经食管超声心动图
• 无痛
• 麻醉

目的 比较无痛与常规经食管超声心动图(TEE)在房间隔缺损检查中的有效性及安全性。资料与方法 回顾性分析2020年8月—2021年7月于北部战区总医院先心病内科诊断为房间隔缺损并进行TEE检查的168例患者，其中无痛TEE 97例，常规TEE 71例，比较两组患者检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度、检查时间、一次性插管成功率、并发症及患者舒适度疼痛评分量表。结果 (1)无痛TEE组检查中、后收缩期血压、舒张期血压、心率均低于检查前(t=12.037、9.992、15.980、15.439、7.145、11.579,P<0.01、P<0.05)。常规TEE组检查中、后收缩期血压、舒张期血压、心率均高于检查前(t=-15.362、-3.730、-4.894、-2.956、-10.788、-4.961,P<0.05、P<0.01)；两组检查前后血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组检查前血压差异无统计学意义(P>0.05)；无痛TEE组检查中、后收缩期及舒张期血压均低于常规TEE组(t=-7.955、-6.792、-10.942、-10.875,P均<0.01)。无痛TEE组检查前心率高于常规TEE组(t=4.113,P<0.01)；无痛TEE组检查中、后心率均低于常规TEE组(t=-5.074、-3.840,P<0.01)。两组检查前、中、后血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。(3)无痛TEE组检查时间较常规TEE组长[(11.3±2.2)min比(5.2±1.3)min;t=20.80,P<0.01]。(4)无痛TEE组均成功置入超声探头，常规TEE组5例未能置入超声探头，无痛TEE组一次性插管成功率高于常规TEE组[100%(97/97)比93%(66/71)；χ2=7.041,P<0.05]。(5)无痛TEE组低血压发生率高于常规TEE组(χ2=9.459,P<0.01)；检查后出现恶心、呕吐、咽喉疼痛、出血、缺氧，两组差异无统计学意义(χ2=3.690、0.746、2.546、1.368、0.736,P>0.05)。(6)无痛TEE组舒适度疼痛评分低于常规TEE组(t=-24.78,P<0.01)。结论 无痛TEE是一项安全、有效的检查方法，对房间隔缺损患者各项生命体征及并发症的影响较常规TEE无明显差异，且能够提高检查舒适度，在足够的检查时间内可获取更加全面、清晰的图像，能更好地服务于临床。