利拉鲁肽和西格列汀在治疗2型糖尿病中的长期益处对比

作者：**; 刘红艳

来源：中国医院药学杂志, 2018, 38(11): 1207-1235.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.11.17

• 成本效益
• 利拉鲁肽
• 2型糖尿病
• 中国
• CORE糖尿病模型

目的:比较利拉鲁肽和西格列汀在治疗中国2型糖尿病(T2DM)患者中的长期临床和成本益处。方法:数据来源于一项随机对照试验(NCT02008682),2型糖尿病患者随机分为注射利拉鲁肽1.2mg·d-1和口服西格列汀100mg·d-1。根据已发表和验证的CORE糖尿病模型,对临床结果和直接费用进行长期预测。未来成本和临床结果的贴现率为每年0%和5%。并进行敏感性分析。结果:与西格列汀相比,使用利拉鲁肽的预期寿命(14.12年vs.13.89年)和健康调整生命年[9.11vs.8.91(QALYs)]延长,并通过有效控制血糖,减少了肾病、心血管疾病、眼科、糖尿病足等相关并发症的发生。利拉鲁肽1.2mg比西他列汀的增量成本效益比增加了72 101元/QALY。敏感性分析结果表明,使用利拉鲁肽的QALY和治疗成本均高于西格列汀,并且改善的血糖控制可能是临床获益的主要影响因素。结论:利拉鲁肽加入二甲双胍单药治疗可以改善健康调整生命年,是治疗T2DM的一种经济有效的方法。