四种评分系统对中重度高脂血症性急性胰腺炎的预测价值

作者：羊琦; 黄宁; 吴万春^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2021, 42(15): 1307-1310.

• 高脂血症性急性胰腺炎
• 急性生理与慢性健康评分Ⅱ
• 急性胰腺炎严重程度床旁指数
• Ranson评分
• 改良CT严重指数

目的探讨急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)、Ranson评分、改良CT严重指数(MCTSI)四种评分系统对中重度高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的预测价值。方法收集2016年2月—2020年2月本院收治的116例HLAP患者的临床资料,根据病情严重程度分轻症、中度重症、重症,计算患者各评分的分值,采用卡方检验和ROC曲线评估四种评分系统预测患者发生中度重症、重症急性胰腺炎和并发症的价值。结果 APACHEⅡ评分≥8分、BISAP评分≥3分、Ranson评分≥3分及MCTSI评分≥4分者中度重症、重症急性胰腺炎的发生率、并发症发生率分别高于APACHEⅡ评分≤7分、BISAP评分≤2分、Ranson评分≤2分及MCTSI评分≤3分者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。APACHEⅡ评分预测中度重症、重症急性胰腺炎的敏感度(52%)和AUC值(0.752)高于其他三种评分系统,MCTSI评分预测并发症的敏感度(75%)和AUC值(0.779)高于其他三种评分系统。结论四种评分系统均可用于HLAP病情严重程度、并发症发生率的评估和预测。与其他三种评分系统相比,APACHEⅡ评分在准确性上具有一定的优势,但项目繁多、可行性差,BISAP评分简便、易行,但预测的准确性有待于进一步提高。

• 单位
  皖南医学院附属弋矶山医院