CT测量在髋关节发育不良患者初次全髋关节置换中的临床应用

作者：莫华贵; 黄远翘; 马滚韶; 徐勤; 邬黎平; 方丽兰

来源：中国医师杂志, 2020, 22(01): 80-83.

• 体层摄影术,X线计算机
• 髋臼
• 股骨颈
• 髋发育不良
• 关节成形术,置换,髋

目的探究术前CT测量髋臼股骨颈联合前倾角在初次全髋关节置换(THA)中的临床应用效果。方法选取2016年3月至2018年5月期间本院骨科接受THA治疗的90例(90髋)髋关节发育不良(DDH)患者,48例术前通过X线和螺旋CT三维重建技术测量髋臼股骨颈联合前倾角,并拟定最佳的联合前倾角实施THA,为CT组;余42例术前不进行CT测量,为X线组。记录两组手术完成情况及手术效果,CT组术后通过三维计算机断层扫描成像(3D-CT)技术评估髋臼杯前倾角、髋臼股骨颈联合前倾角与术前拟定角度的差异。结果两组手术时间、术中失血量、术后下床活动时间及术前、术后下肢长度差值比较差异无统计学意义(P>0. 05)。CT组术后2、3个月髋臼杯前倾角、髋臼股骨颈联合前倾角与术前拟定角度接近,差异无统计学意义(P> 0. 05)。CT组术后2、3个月Harris髋关节评分显著高于X线组(P <0. 05);且术后下肢深静脉血栓发生率为6. 25%,明显低于X线组的21. 43%(P <0. 05);脱位、感染、假体周围骨折发生率略低于X线组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论对于初次接受THA治疗的DDH患者,术前CT测量髋臼股骨颈联合前倾角有利于拟定最佳联合前倾角调整方案,继而可获得最大的初始稳定性,改善手术效果及减少假体脱位发生。

• 单位
  广东省江门市中心医院