全身麻醉用于经皮肺动脉瓣植入术的效果

作者：徐红党; 林洪启; 邱林; 赵亮; 郎志斌; 张加强; 范太兵^*; 韩宇; 程兆云; 高传玉

来源：中华麻醉学杂志, 2021, 41(09).

• 麻醉, 全身
• 肺动脉瓣

目的总结全身麻醉用于经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的效果。方法回顾性分析2017年12月至2020年1月河南省人民医院儿童心脏中心全身麻醉下PPVI患者6例的临床资料。于麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始前(T3)、肺动脉瓣植入前(T4)、肺动脉瓣植入时(T5)、肺动脉瓣植入后即刻(T6)和出手术室(T7)时记录SBP、DBP、HR、CVP、SpO2和局部脑氧饱和度(rSO2)。于T4和T6时记录右心室收缩压(SRVP)和舒张压(DRVP)、肺动脉收缩压(SPAP)和舒张压(DPAP)。记录术中有关并发症的发生情况。记录术前术后心肝肾功能等。记录术后气管导管拔除时间、ICU停留时间和住院时间等。结果男性3例, 女性3例, 年龄(16±4)岁, 体重(41±12) kg。与T1～4和T6, 7时比较, T5时SBP、DBP、HR、rSO2和SpO2降低(P<0.05);与T1～5时比较, T6, 7时CVP降低(P<0.05);与T4时比较, T6时DRVP降低, DPAP升高(P<0.05)。所有患者未见麻醉和手术相关严重并发症发生。1例患者手术室内拔除气管导管后转入病房, 5例患者术后转入ICU。6例患者均顺利出院, 进入随访阶段。结论全身麻醉用于PPVI的效果较好, 肺动脉瓣植入过程中应加强对肺循环和体循环血流动力学的监测, 维持循环功能稳定。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学; 中国医学科学院阜外医院