miR-203 miR-494及尿微量清蛋白/肌酐比值对儿童急性肾损伤的预测价值

作者：杨晓丽; 乔丽; 张丽

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(06): 1275-1278.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.06.020

• 急性肾损伤
• 微小核糖核酸
• 尿微量清蛋白
• 肌酐

目的探讨miR-203、miR-494及尿微量清蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)对儿童急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择2017年1月-2020年3月该院PICU收治的137例脓毒症患儿作为研究对象,根据是否发生AKI将患儿分为AKI组和非AKI组,观察两组患儿miR-203、miR-494、尿mAlb/Cr、炎性指标及肝肾功能等水平,采用受试者工作曲线(ROC)计算miR-203、miR-494、尿mAlb/Cr及CysC对AKI的预测价值。结果 AKI组miR-203、miR-494及尿mAlb/Cr均高于AKI组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AKI患儿入院AST、BUN及Scr水平高于非AKI患儿,但差异无统计学意义(P>0.05),AKI组CysC水平均高于非AKI组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。miR-203、miR-494、CysC及尿mAlb/Cr预测AKI的AUC分别为0.802、0.845、0.762及0.857。miR-203、miR-494、CysC及尿mAlb/Cr不同联合方式预测AKI价值为:4种指标之一阳性作为标准诊断的特异性为灵敏度为100%,四者均阳性作为标准预测AKI的特异度为98.73%,均高于单一预测的相关值。结论 miR-203、miR-494及尿mAlb/Cr预测脓毒症患儿AKI具有一定临床价值,和CysC通过不同组合方式有助于早期确定或排除AKI,对指导脓毒症患儿的早期干预方式具有重要意义。