脑深部电刺激术后首次精准程控的临床应用

作者：袁立佳; 陶英群^*; 金海; 巩顺; 孙霄; 王诗邈; 王婷婷; 潘赫; 王元君; 金成一; 张廷奎

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2021, 26(04): 159-162.

• 帕金森病
• 脑深部电刺激术
• 术后程控

目的总结根据脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)电极植入位置和术中电生理信号选择触点进行开机后首次程控的经验。方法分析60例接受DBS的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)病例资料,根据DBS术后程控不同,分为研究组30例和对照组30例。对照组采用传统调控法,每个触点均进行调试。研究组根据电极植入位置和术中电生理信号,选择触点进行调试。结果首次调控时间:对照组(120±18)min,研究组(45±16)min,差异具有统计学意义(P <0.0001)。副反应发生率:对照组为60%(18/30),研究组为23%(7/30),差异具有统计学意义(P=0.004)。统一帕金森病评定量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)-Ⅲ改善率:对照组为48.2%,研究组为50.6%,差异无统计学意义(P=0.1397)。随访12个月,病人平均门诊程控次数:对照组(4.5±2.5)次,研究组(3.0±1.8)次,差异具有统计学意义(P=0.0099)。结论根据电极植入位置和术中电生理信号确定电极触点的程控方法,具有程控时间短、开机副反应少的优点。