MRI阴性药物难治性癫痫的外科治疗及疗效不佳危险因素分析

作者：黄军; 杨子茵; 陈靓; 高安亮^*

来源：实用医院临床杂志, 2022, 19(03): 171-174.

• MRI阴性药物难治性癫痫
• 外科治疗
• 疗效
• 危险因素

目的 探究MRI阴性药物难治性癫痫(MIE)患者的外科疗效及疗效不佳相关的危险因素。方法 2004年1月至2018年1月成都医学院第二附属医院神经外科经开颅行切除性手术治疗的MRI阴性MIE患者共44例，分析患者的临床数据包括年龄、性别、致痫危险因素、起病年龄、发作类型、病程、PET、颅内电极监测(IEEG)、致痫皮质切除程度及术后远期疗效等，采用多因素Logistic回归分析术后疗效不佳的相关危险因素。结果 术后随访(5.3±0.2)年，22例患者无癫痫发作，占比50.0%。癫痫发作与未发作患者之间VEEG定侧、致痫灶定位、多脑叶受累及致痫灶切除程度比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示致痫灶定位和多脑叶受累是术后手术疗效不佳的危险因素(P<0.05)。结论 切除性手术是治疗MRI阴性MIE的有效方式，而PET阴性和多脑叶受累的患者术后疗效不佳可能性更大。

• 单位
  核工业四一六医院; 成都医学院