真菌性上颌窦炎手术径路的选择

作者：谢寒冰; 章龙珍

来源：中国医药导报, 2014, 11(05): 41-46.

• 真菌性上颌窦炎
• 鼻内镜术
• 双径路

目的探讨不同手术径路对真菌性上颌窦炎的临床疗效。方法选择广西壮族自治区钦州市第一人民医院2009年1月2012年3月真菌性上颌窦炎患者64例为研究对象,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组给予鼻内镜联合尖牙窝小视窗双径路手术治疗,对照组给予单纯鼻内镜手术治疗,评价并比较两组患者疗效和主观量表评分。结果观察组有效率为96.86%,明显高于对照组(75.00%),两组比较,差异有高度统计意义(P=0.000);术后1个月两组患者症状和鼻内镜检查结果差异有统计学意义(χ2=6.251、8.523,P<0.05),观察组效果优于对照;术后3个月观察组症状改善情况优于对照组(χ2=5.842,P<0.05),两组鼻内镜检查结果相比较,差异无统计学意义(χ2=2.012,P>0.05);观察组和对照组术前主观症状分别为(5.12±1.21)、(5.31±1.03)分,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组症状评分分别为(0.34±0.16)分,低于对照组[(0.94±0.14)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后得分比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。观察组复发率为3.13%,明显低于对照组(12.5%),两组比较,差异有高度统计学意义(χ2=8.205,P=0.000)。结论真菌性上颌窦炎治疗原则为彻底清除真菌团块,鼻内镜联合尖牙窝小视窗双径路手术可明显改善患者主观症状,效果优于单纯鼻内镜手术,临床应重视其应用。

• 单位
  徐州医学院附属医院; 钦州市第一人民医院