修正休克指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生院内主要不良心血管事件的预测价值研究

作者：王家琦; 吴路路; 张飞飞; 杨亚崇; 李英肖; 党懿; 齐晓勇^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2022, 30(05): 35-39.

• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 修正休克指数
• 主要不良心血管事件

目的 探讨修正休克指数（MSI）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI后发生院内主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 选取2017年1月至2020年6月就诊于河北省人民医院心血管内科并接受直接PCI的急性STEMI患者1 137例为研究对象。根据急性STEMI患者PCI后是否发生院内MACE将其分为MACE组（n=115）和非MACE组（n=1 022）。统计患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨急性STEMI患者PCI后发生院内MACE的独立影响因素，绘制ROC曲线以分析MSI对急性STEMI患者PCI后发生院内MACE的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，年龄[OR=1.033,95%CI (1.010,1.057)]、收缩压[OR=0.983,95%CI(0.967,0.999)]、舒张压[OR=1.030,95%CI(1.004,1.057)]、MSI[OR=26.410,95%CI(6.908,100.963)]、心肌肌钙蛋白T(cTnT)[OR=1.004,95%CI(1.004,1.005)]、左心室射血分数（LVEF）[OR=0.969,95%CI(0.943,0.995)]是急性STEMI患者PCI后发生院内MACE的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，MSI预测急性STEMI患者PCI后发生院内MACE的曲线下面积为0.736[95%CI(0.692,0.781)]，最佳截断值为0.728，灵敏度、特异度分别为90.4%、46.1%，约登指数为0.365。结论 高龄及收缩压降低、舒张压升高、MSI升高、cTnT升高、LVEF降低是急性STEMI患者PCI后发生院内MACE的独立危险因素，MSI对急性STEMI患者PCI后发生院内MACE具有一定的预测价值，可用于评估患者早期预后。

• 单位
  河北省人民医院; 河北北方学院