计算机辅助3D打印技术用于保留乳房手术一期乳房重建

作者：张聚良; 姚青; 黄美玲; 张明坤; 孟慧敏; 侯兰; 凌瑞

来源：中华乳腺病杂志(电子版), 2018, 12(01): 12-16.

• 乳腺肿瘤
• 乳房成形术
• 三维打印

目的探讨3D打印可降解软组织材料在乳腺癌保留乳房手术后乳房重建中的应用价值。方法利用计算机辅助3D打印技术制作个性化可降解填充材料,对2016年3月6日空军军医大学西京医院收治的1例左侧乳腺浸润性癌(4.0 cm×3.0 cm)患者实施保留乳房手术一期乳房重建。术前应用乳腺MRI平扫加增强扫描采集乳腺影像数据,并用计算机模拟手术后的组织缺损,精确设计填充物大小。将数据导入西安交通大学自主研发的打印系统之后,使用生物可降解材料聚己内酯打印乳房缺损填充物。乳房缺损填充物在术前充分消毒,于乳腺包块切除术后植入乳房缺损处。术后每月评估安全指标(填充物引发的感染和免疫排异反应)、美容效果、组织相容性以及预后情况。结果乳房重建后患者未发现有感染、血肿等安全问题,伤口恢复良好。术后9个月复查结果显示:患者乳房美容效果良好;MRI检查显示,填充物与自体组织嵌合,相容性好;功能成像提示,填充物周围血供丰富,有软组织包绕填充物,且有肉芽组织逐渐向填充物内生长。此外,截至2017年12月未出现复发、转移。结论 3D打印可降解软组织材料可能为保留乳房手术患者乳房重建提供新的方法,值得临床推广。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院