摘要
目的:探讨食管癌术后上消化道出血的诊治方法和效果。方法:回顾分析第四军医大学唐都医院胸外科3 815例食管癌术后并发上消化道出血的31例患者临床资料,其中男性28例,女性3例;平均年龄60.52(4475)岁。食管中段癌15例,食管下段癌16例。所有患者均无胃、十二指肠溃疡病史,仅有1例有镜下胃溃疡。所有患者均行左胸路径食管癌根治术。结果:其中26例保守治疗,治愈21例,死亡5例;5例手术治疗,均治愈。结论:食管癌术后早期上消化道出血必须根据出血情况选择正确的治疗方案,经保守治疗后出血量仍>700 ml/d,颜色鲜红;胃管引流不通畅,胸胃显著膨胀;出血量大迅速出现失血性休克者应及时尽早再次手术治疗。再次手术治疗效果好,术后并发症少,死亡率低。
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单位西安市胸科医院; 唐都医院; 第四军医大学