神经内镜下经不同入路手术治疗垂体腺瘤的效果及对鼻腔功能的影响

作者：何阳

来源：中国临床神经外科杂志, 2019, 24(09): 540-572.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2019.09.009

• 垂体腺瘤
• 神经内镜
• 经鼻中隔黏膜下蝶窦入路
• 经鼻腔-蝶窦入路
• 鼻腔功能

目的探讨神经内镜下不同入路手术治疗垂体腺瘤的效果及对鼻腔功能的影响。方法回顾性分析2014年10月至2017年9月神经内镜下手术治疗的120例垂体腺瘤的临床资料,其中经鼻中隔黏膜下蝶窦入路手术42例(鼻中隔组),经鼻腔-蝶窦入路手术78(鼻腔组)。比较术前及术后1、3、6个月通气功能[鼻气道阻力(NAR)]、嗅觉[识别阈(RT)]、生活质量[鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)]变化,分析两组围术期基本情况、治疗效果及并发症。结果术后1、3、6个月,两组NAR、RT、SNOT-20水平均较术前有显著提升(P<0.05),但鼻中隔组明显低于鼻腔组(P<0.05)。术后6个月,鼻中隔组有效率(83.33%)与鼻腔组(89.74%)无统计学差异(P>0.05)。鼻中隔组术后并发症总发生率(9.52%,4/42)明显低于鼻腔组(25.64%,20/78;P<0.05)。结论与经鼻腔-蝶窦入路相比,经鼻中隔黏膜下蝶窦入路神经内镜下手术治疗垂体腺瘤对鼻腔功能影响更小且安全性更高。

• 单位
  河南科技大学第二附属医院