多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的影响因素及因素预测价值分析

作者：樊周能; 陈雅婷; 陈慧^*

来源：中外医学研究, 2022, 20(27): 60-64.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.27.015

• 多囊卵巢综合征
• 妊娠期糖尿病
• 胰岛素抵抗
• 影响因素
• 不良妊娠结局

目的：分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)合并妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)的影响因素，并分析各因素的预测价值。方法：回顾性选取2018年1月-2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院妇产科诊断为PCOS后经规范治疗成功妊娠和分娩的产妇143例。根据是否合并GDM将其分为GDM组(43例)和非GDM组(100例)。检测所有患者临床指标，收集所有患者临床资料。比较两组临床资料及临床指标，并对PCOS合并GDM的影响因素进行Logistic回归分析，并分析不同因素对PCOS合并GDM的预测价值。比较不同因素的预测价值。比较两组不良妊娠结局。结果：143例PCOS患者中43例合并GDM，发生率为30.07%。GDM组GDM家族史占比、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index，HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insulin，FINS)、睾酮(testosterone，T)、胱抑素C(Cystatin C，CysC)水平均高于非GDM组，性激素结合蛋白(sex hormone binding protein，SHBG)水平低于非GDM组(P<0.05)。T、HOMA-IR、GDM家族史、CysC均为PCOS合并GDM的独立危险因素，SHBG为PCOS合并GDM的保护因素(P<0.05)。GDM家族史具有较低的AUC(预测价值)。综合指标AUC明显高于单个因素(P<0.05)。GDM组产后出血率高于非GDM组(P<0.05)。两组间早产、胎膜早破、羊水过多、羊水过少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：T、HOMA-IR、GDM家族史、CysC均为PCOS患者合并GDM的独立危险因素，SHBG为其保护因素，除GDM家族史外，其他因素均对PCOS合并GDM有较好的预测价值。