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摘要
目的 分析HIV-1核酸定量试验对HIV-1抗体不确定/阴性结果的诊断价值，为及时诊断HIV感染提供参考依据。方法 收集贵州省2个市(州)2021年1月-5月HIV初筛抗体有反应性样本进行免疫印迹试验(WB),WB检测结果为HIV-1抗体不确定/阴性的样本进行VL试验，并对不确定样本随访追踪，随访追踪到WB结果依旧为不确定的样本再次进行VL检测，同时对TMT试剂WB结果呈阴性、VL>5 000 copies/mL样本采用麦克莱金HIV抗体确诊检测试剂进行试验，将结果纳入统计分析。结果 1440例初筛有反应性样本经WB诊断HIV-1抗体阳性1 142例、阴性159例、不确定139例。男性WB抗体阳性确证率高于女性，25岁以下人群阳性确诊率低于其他年龄人群，阴性率显著高于年龄人群。139例不确定样本经VL检测后VL>5 000 copies/mL有36例、VL<5 000 copies/mL和未检出分别1例和102例，VL值范围为5×105～1×108copies/mL、VL>5 000 copies/mL样本在50岁及以上男性占比较高。WB不确定样本p24是主要带型。159例WB阴性样本经VL检测有6例(3.8%)VL>5 000 copies/mL、未检出153例(96.2%)。139例WB不确定样本追踪到22例，最终10例转阳，6例转阴，6例结合VL检测值综合判定为阴性，VL和WB二者诊断结果具有一致性。结论 WB出现抗体不确定/阴性时应立即联合HIV-1核酸定量检测，避免WB检测技术窗口期造成漏诊。
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