内脏脂肪体积及常见肥胖指标与非酒精性脂肪肝的相关性研究

作者：陈炽华; 杨文洁; 严福华

来源：放射学实践, 2017, 32(05): 436-440.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.05.002

• 非酒精性脂肪肝
• 腹部内脏脂肪体积
• 体层摄影术,X线计算机

目的:探讨腹部内脏脂肪(VAT)体积、心外膜脂肪(EAT)体积、腹部皮下脂肪(SAT)体积、脐平面腹腔长短径、体质指数(BMI)、腰围(WC)、SAT脂肪密度、静脉血甘油三酯(TG)、血胆固醇(CH)值与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法:44例受检者(11例脂肪肝和33例正常者)行胸腹部CT平扫,记录受检者的身高、体重、性别、年龄、近期的血TG及CH值、慢性病史、饮酒史及用药史。非酒精性脂肪肝定义为平扫CT上肝脏与脾脏的CT值比值CTL/S<1。后处理软件半自动测量EAT体积、VAT体积、腹部SAT体积、WC、腹腔的长短径及棘突后皮下脂肪厚度,自动计算出皮下脂肪的CT值;分析相关指标与CTL/S的相关性。比较相关指标在脂肪肝组与正常组中的差异,并对差异有统计学意义的指标采用受试者工作特征(ROC)曲线计算其对NAFLD的诊断效能。结果:相关性分析显示,VAT体积与CTL/S呈中度相关(r=0.551,P<0.001),皮下脂肪密度、腹腔短径、血TG值与CTL/S呈弱相关(r=0.375,P=0.012;r=0.390,P=0.0009;r=0.471,P=0.001)。EAT体积、SAT体积、皮下脂肪厚度、腹腔长径、BMI、WC均与CTL/S无显著相关(P>0.05)。ROC分析显示VAT体积的曲线下面积(AUC)最大为0.799(95%CI:0.6700.927),腹部短径的AUC为0.749(95%CI:0.5980.901),TG的AUC为0.700(95%CI:0.4960.904),三者之间的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VAT体积与NAFLD的相关性最佳,相比临床常用的SAT体积、BMI,WC等指标,VAT体积更能预测NAFLD的发病风险。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院