摘要
目的探讨利福喷丁与利福平在肺结核患者中的疗效及对鸟苷酸结合蛋白5(GBP5)、二磷酸腺苷核糖化因子鸟苷酸激酶1基因(ASAP1)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM1)的影响。方法选择93例肺结核患者,根据随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(46例)。观察组采取利福喷丁治疗,对照组采取利福平治疗。两组持续治疗6个月。比较两组患者治疗后的痰菌转阴率、病变吸收率、空洞闭合率,GBP5、ASAP1表达量、sICAM1水平,以及临床疗效和不良反应。结果观察组治疗后的痰菌转阴率、病变吸收率、空洞闭合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.07、6.16、5.79,P均<0.05)。两组治疗后GBP5表达量及sICAM1水平均低于治疗前(t分别=11.26、11.83、10.29、9.38,P均<0.05),且观察组治疗后GBP5表达量及sICAM1水平均低于对照组(t分别=10.87、11.38,P均<0.05),两组ASAP1表达量比较,差异无统计学意义(t=0.23,P>0.05)。观察组治疗后总有效率明显高于对照组,不良反应总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.78、6.81,P均<0.05)。结论利福喷丁与利福平对肺结核患者均有一定的临床疗效,同时两者能有效改善肺结核患者GBP5基因表达及sICAM1表达水平,但利福喷丁临床疗效更佳,不良反应的发生较利福平少,具有一定的用药安全性。