来曲唑用于多囊卵巢综合征患者的促排卵效果及对内脏脂肪素、单核细胞趋化蛋白-1水平的影响

作者：田勇; 冉林; 谷新; 柯凤梅; 税成愈^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2020, 20(02): 221-227.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2020.02.025

• 来曲唑
• 枸橼酸氯米芬
• 多囊卵巢综合征
• 促排卵
• 内脏脂肪素
• 单核细胞趋化蛋白-1

目的:探讨来曲唑(letrozole,LE)用于多囊卵巢综合征患者的促排卵效果及对内脏脂肪素、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月恩施州土家族苗族自治州中心医院收治的多囊卵巢综合征患者100例,按照随机数字表法分为LE组与枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)组,每组50例。月经周期第3—7日,LE组患者口服来曲唑片,CC组患者口服枸橼酸氯米芬胶囊。观察两组患者的促排卵效果、不同时期子宫内膜厚度,治疗前后血清内脏脂肪素、MCP-1、睾酮(T)、黄体生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体重指数(BMI)水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:LE组患者成熟卵泡数、卵巢过度刺激综合征发生率、早期流产率明显低于CC组,单卵泡发生率明显高于CC组,差异均有统计学意义(P<0. 05); LE组患者卵泡期和黄体期子宫内膜厚度明显大于CC组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,LE组患者血清内脏脂肪素明显高于CC组,MCP-1、T、LH/FSH、HOMA-IR及BMI水平明显低于CC组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。CC组、LE组患者的不良反应发生率分别为6. 00%(3/50)、4. 00%(2/50),差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:LE可促进多囊卵巢综合征患者内脏脂肪素水平升高,抑制MCP-1分泌,是一种有效、安全的促排卵药物,且具有较高的单卵泡发生率,可避免多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征,改善子宫内膜容受性。

• 单位
  恩施土家族苗族自治州中心医院