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摘要
目的：探讨最适于不同情况导致不规则抗体筛查（抗筛）阳性患者紧急输血方案，保障患者用血安全。方法：选取268例抗筛阳性的待输血患者，根据抗筛3组细胞阳性情况，将样本分为A、B两组，其中A组（53例）样本的抗筛3组细胞均为阳性，B组（215例）为余下的其他样本，A组样本选用经2-巯基乙醇（2-Me）处理后的红细胞复查抗筛、抗体鉴定及凝聚胺交叉配血实验；B组样本做不规则抗体鉴定及Rh分型，根据鉴定结果再做交叉配血实验。结果：A组中有28例患者使用过CD38单抗类药物，另外25例为自身抗体导致的抗筛阳性，其中21例输注相配合红细胞后24 h复查血红蛋白提示输注有效，4例无法筛选出相配合的血液；B组样本做不规则抗体鉴定、Rh分型检测及交叉配血实验后，199例能筛选出配血相合的红细胞且患者输注后24 h复查血红蛋白提示输注有效，16例无法筛选出相配合红细胞。结论：针对不同类型的抗筛阳性患者，快速找到输血方案，保障患者用血安全。
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单位武汉大学中南医院
