基于前列腺影像报告数据系统及多参数MRI对移行带前列腺癌的诊断价值

作者：郝万庆; 杨勇; 倪效波; 戴志军; 王瑞; 郝宏毅; 赵倩^*

来源：宁夏医科大学学报, 2023, 45(01): 44-54.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2023.01.009

• 前列腺癌
• 多参数磁共振成像
• 前列腺影像报告数据系统
• Gleason评分

目的 探讨PI-RADS v2.1对移行带前列腺癌（prostate cancer,PCa）及临床显著前列腺癌（clinically significant prostate cancer,csPCa）的诊断价值。方法 回顾性分析2019年8月至2022年6月宁夏回族自治区人民医院收治行前列腺活检穿刺术或根治性前列腺切除术，主病变位于移行带的86例（病理确诊：前列腺癌43例，前列腺增生合并前列腺炎43例）患者，患者术前临床资料及影像资料齐全。以病理Gleason评分为金标准，由年资不同的两位医师严格依据PI-RADS v2.1进行盲法评分，运用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析并计算PI-RADS v2.1评分对移行带PCa和csPCa的诊断价值，采用Spearman相关分析分析PI-RADS v2.1评分结果与病理Gleason评分的相关性。结果 PI-RADS v2.1评分检出移行带PCa和csPCa的AUC值分别为0.967(95%CI:0.933～1.000)和0.980(95%CI:0.958～1.000)，差异有统计学意义（P<0.01）。PI-RADS v2.1评分为3分和4分时，诊断移行带PCa的敏感度、特异度、准确度和约登指数分别为97.67%、74.42%、88.10%、0.73和88.37%、95.35%、94.05%、0.84;PI-RADS v2.1评分为3分和4分时，诊断移行带csPCa的敏感度、特异度、准确度、约登指数分别为100%、70.21%、85.71%、0.70和94.87%、93.62%、96.43%、0.88。PI-RADS v2.1评分与Gleason评分呈正相关（r=0.851,P<0.01）。结论 PI-RADS v2.1对前列腺移行带PCa和csPCa具有较高的诊断价值，医师间诊断一致性较佳，可以避免前列腺患者不必要的穿刺。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院; 宁夏医科大学总医院; 北方民族大学; 宁夏医科大学