CA125、HE4、AngⅡ联合检测诊断子宫内膜癌

作者：吕佳楠; 杨清

来源：现代肿瘤医学, 2015, 23(23): 3496-3499.

• 子宫内膜癌
• 糖链抗原125
• 附睾蛋白4
• 血管紧张素Ⅱ
• 酶联免疫试验

目的:探讨糖链抗原125(CA125)、附睾蛋白4(HE4)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)单检以及联合检测在子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)诊断的应用价值。方法:搜集2013年1月至2014年11月在中国医科大学附属盛京医院就诊的130例EC患者作为实验组以及46例健康女性作为对照组。检测其CA125表达水平。同时应用酶联免疫试验(ELISA)技术对血清中HE4、Ang Ⅱ表达水平进行检测,分析三种肿瘤标记物单独检测时各自的灵敏度、特异度的优、缺势,及联合检测时灵敏度和特异度否有所提升。结果:实验组血清中CA125、HE4、Ang Ⅱ的表达水平分别是34.33±14.45、78.19±32.31、13.82±5.42,而对照组中其表达水平分别为13.30±9.22、45.61±15.70、7.70±3.58,EC组血清CA125、HE4、Ang Ⅱ明显高于对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CA125、HE4、Ang Ⅱ在EC的I-Ⅱ期组阳性率分别为37.27%、47.27%、7.27%;ⅡI-IV期组阳性率分别为60%、70%、35%,对比三者各自的阳性率发现,在早期三者的诊断率均较晚期低;将其按年龄分为<60岁、≥60岁,CA125、HE4、Ang Ⅱ三者在<60岁组的阳性率分别为46.15%、32.69%、9.61%;在≥60岁组的阳性率分别为37.18%、70.78%、24.37%,对比发现,CA125在年龄方面无明显区别,而HE4、Ang Ⅱ在年龄方面却有显著差异;CA125、HE4、Ang Ⅱ三者检测的灵敏度分别为49.23%、52.31%、46.15%,三者联检的灵敏度为86.15%;CA1 2 5、HE4、Ang Ⅱ三者检测的特异度分别为89.30%、91.65%、85.65%,三者联检的特异度为73.60%,联合检测可以提高诊断的灵敏度,但特异度却相对降低。结论:单项肿瘤标记物在子宫内膜癌中的诊断价值具有一定的局限性,但3项联合检测可有效提高子宫内膜癌的诊断性能及早期检出率,是检测子宫内膜癌的较为理想的标志物组合。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院