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摘要
目的 探讨俯卧位通气、支气管肺泡灌洗以及两者联合治疗对重症肺炎（SP）机械通气患者的病情影响。方法 采用前瞻性试验对照研究方法，将2020年6月至2022年1月川北医学院附属医院急诊ICU及川北医学院附属三台医院重症医学科收治的符合纳入标准的96例SP机械通气患者用随机数表法分为常规治疗组、俯卧位通气组、支气管肺泡灌洗组、联合治疗组，每组各24例，各组在常规肺炎治疗的基础上，采用上述不同的干预措施，观察治疗前及治疗后的病情指标以及住ICU时间。结果 四组患者治疗后3、7 d的急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、简易临床肺部感染（CPIS）评分均显著降低，且联合治疗组降低程度显著优于俯卧位通气组、支气管肺泡灌洗组和常规治疗组，差异有统计学意义（P <0.05）；四组患者平均住ICU时间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 俯卧位通气、支气管肺泡灌洗以及两者联合均可改善SP机械通气患者病情严重程度，降低APACHEⅡ、简易CPIS评分，其中联合治疗组效果更佳；俯卧位通气、支气管肺泡灌洗以及两者联合均可缩短患者住ICU时间，其中联合治疗组住ICU时间最短。
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单位川北医学院; 四川大学华西医院; 川北医学院附属医院
