普萘洛尔联合不同剂量生长抑素治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效的比较研究

作者：黄建华; 唐云

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(21): 101-104.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.21.031

• 肝硬化
• 食管胃底静脉曲张破裂出血
• 普萘洛尔
• 生长抑素
• 大剂量
• 治疗结果

目的 比较普萘洛尔联合不同剂量生长抑素治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年5月广昌县人民医院收治的60例肝硬化并EGVB患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。患者入院后均给予常规治疗和普萘洛尔治疗，在此基础上，对照组予以生长抑素250μg/次，观察组予以生长抑素500μg/次，2组均持续治疗3 d。比较2组临床疗效，治疗前后影像学检查指标[门静脉压(PVP)、门静脉血流速度(VPV)、门静脉血流量(QPV)、门静脉内径(DPV)、肝静脉压力梯度(HVPG)]、胃肠激素水平[一氧化氮(NO)、血清血管紧张素转换酶(ACE)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]，治疗情况(止血时间、输血量、住院时间及治疗后1、3个月再出血率)，不良反应。结果 观察组总有效率为96.67%，高于对照组的70.00%(χ2=7.680,P=0.006)。治疗3 d后，2组QPV少于治疗前，PVP、HVPG低于治疗前，观察组DPV低于治疗前，且观察组QPV少于对照组，PVP、DPV、HVPG低于对照组(P <0.01)。治疗3 d后，2组NO、ACE、MTL、GAS、SS水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P <0.01)。观察组止血时间、住院时间短于对照组，输血量少于对照组，治疗后1、3个月再出血率低于对照组(P <0.05)。观察组不良反应总发生率为6.67%，低于对照组的30.33%(χ2=5.455,P=0.020)。结论 普萘洛尔联合大剂量生长抑素治疗肝硬化并EGVB的临床疗效优于小剂量生长抑素，可更有效地促进患者内脏血管收缩，减少曲张静脉血流量，降低PVP，还可更有效地改善患者的胃肠激素水平，缩短治疗时间，减少输血量，降低再出血率，且安全性较高。

• 单位
  江西省广昌县人民医院