破裂分叶状前交通动脉动脉瘤的血管内治疗：24例回顾性病例系列研究

作者：黄生炫^*; 陈智勇; 李仁满; 康泽辉; 黄学伟; 陈源

来源：国际脑血管病杂志, 2023, 31(03).

• 颅内动脉瘤
• 动脉瘤, 破裂
• 大脑前动脉
• 血管内手术
• 栓塞, 治疗性
• 治疗结果

目的探讨血管内治疗破裂分叶状前交通动脉动脉瘤(anterior communicating artery aneurysm, ACoAA)的有效性和安全性。方法回顾性纳入2020年6月至2022年6月在福建医科大学附属三明第一医院接受血管内治疗的破裂分叶状ACoAA患者, 收集患者人口统计学、临床和影像学特征、血管内治疗方式以及随访结果。结果共纳入24例破裂分叶状ACoAA患者, 男性9例(37.5%), 女性15例(62.5%);年龄(56.2±8.9)岁(范围39～74岁)。破裂至血管内治疗时间(10.9±12.5)h;动脉瘤最大直径(5.1±1.0)mm;颈宽(3.0±0.7)mm;双分叶19例(79.2%), 多分叶5例(20.8%)。Fisher分级:2级16例(66.7%), 3级6例(25%), 4级2例(8.3%)。Hunt-Hess分级:0～2级5例(20.8%), 3～5级19例(79.2%)。格拉斯哥昏迷量表评分:9～12分14例(58.3%), 13～15分10例(41.7%)。术后即刻Raymond-Roy分级:1级23例(95.8%), 2级1例(4.2%)。2周～3个月影像学随访Raymond-Roy分级:1级23例(95.8%), 2级1例(4.2%)。2～12个月随访显示, 21例(87.5%)功能转归良好(改良Rankin量表评分≤2分), 无死亡病例。结论血管内治疗对于破裂分叶状AcoAA是一种安全和有效的治疗方式。

• 单位
  福建医科大学附属三明第一医院