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摘要
肿瘤细胞表面的PD-L1主要通过与其在T细胞上表达的受体PD-1结合来抑制T细胞的抗肿瘤活性，在肿瘤免疫逃逸中起着关键作用。PD-1/PD-L1抑制剂已成为抗肿瘤治疗的一大突破性进展，然而，免疫疗法的有效率仍然有限。因此仍需进一步探索PD-L1介导的免疫逃逸机制。PD-L1除了表达于肿瘤细胞表面外，还可存在于肿瘤细胞分泌的外泌体表面（exosomal PD-L1,ExoPD-L1），其与肿瘤细胞表面的PD-L1具有相同的膜拓扑结构，在抗肿瘤免疫应答中发挥着重要的调节作用。全文综述ExoPD-L1对局部和系统免疫反应的影响及促肿瘤生长等方面的研究成果，并讨论ExoPD-L1作为诊断和免疫治疗疗效、预后等预测因子的潜在意义，以及在临床上应用特异性外泌体合成抑制剂联合免疫治疗的新型治疗策略。
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单位武汉大学人民医院
