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摘要
报道1例2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者使用司美格鲁肽的诊疗过程。患者为63岁男性, 因诊断糖尿病18年, 血糖控制差半年就诊。患者身高1.68 m, 体重79 kg, 体重指数28 kg/m2。既往合并冠心病、高血压。患者入院采用地特胰岛素联合二甲双胍及阿卡波糖降糖治疗, 血糖控制差, 考虑患者明确诊断冠心病, 合并MAFLD、肥胖、高血压、血脂异常, 为使患者获得多重获益, 减少用药频次, 提高依从性, 将原有降糖方案中的基础胰岛素更换为司美格鲁肽降糖治疗, 由起始剂量0.25 mg/周逐渐增加至1.0 mg/周, 并停用阿卡波糖, 患者血糖控制更加理想, MAFLD程度减轻, 体重减轻, 血压有所下降, 血脂谱较前改善。患者对治疗效果满意。
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