盆底腹膜重建在3D腹腔镜辅助直肠前切除术中的价值

作者：付正伟; 王丽霞; 张振宇; 罗颀枫; 葛海燕

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2018, 11(02): 94-97.

• 直肠癌
• 盆底腹膜重建
• 3D腹腔镜
• Dixon术

目的探讨盆底腹膜重建在3D腹腔镜低位直肠癌Dixon术的手术方法、安全性及临床运用价值。方法回顾性分析同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科2015年3月至2016年7月的178例低位直肠癌行3D腹腔镜Dixon术并术中行盆底腹膜重建的临床资料,总结其手术技巧、安全性及临床应用价值。结果 178例患者在3D腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,成功重建盆底腹膜。手术时间(150.78±30.20)min,重建盆底腹膜时间(18.13±6.71)min,术中出血量(61.00±12.67)ml,术后住院时间(10.34±2.65)d,术后下床时间(2.85±1.14)d,回肠造口通气时间(2.96±0.83)d,术后进食时间(3.45±1.30)d,术后拔管时间(4.69±1.71)d,术后远切缘(2.87±0.70)cm,术后环周切缘均为阴性,术后出现吻合口瘘2例。术后随访1年,未发现粘连性肠梗阻、放射性肠炎及盆底腹膜裂口疝等并发症。结论 3D腹腔镜低位直肠癌Dixon术并术中盆底腹膜重建在技术上安全可行,具有重要的运用价值,值得临床推广。

• 单位
  同济大学附属东方医院; 武汉大学