红细胞分布宽度、miR-130a与乙型肝炎肝硬化并发消化道出血及病情进展的关联性

作者：孙喜斌; 张玉虹; 左路广; 贾倩; 连晶晶; 冯博; 高咏梅; 张斌

来源：国际检验医学杂志, 2021, 42(20): 2462-2472.

• 红细胞分布宽度
• 微小RNA-130a
• 乙型肝炎肝硬化
• 消化道出血
• 病情进展

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、微小RNA-130a(miR-130a)与乙型肝炎(下称乙肝)肝硬化并发消化道出血(GB)及病情进展的关联性。方法选取2017年1月至2020年9月该院204例乙肝肝硬化患者,根据有无GB分为GB组(n=71)与非GB组(n=133)。比较两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、RDW、miR-130a表达,分析RDW、miR-130a与肝功能指标的相关性及对乙肝肝硬化并发GB的诊断效能,同时比较GB组不同病情程度患者临床资料、肝功能指标、RDW、miR-130a表达,探究乙肝肝硬化并发GB病情程度的影响因素。结果 GB组AST、ALT、GGT、RDW水平均高于非GB组,miR-130a低于非GB组,差异有统计学意义(P<0.05)。GB患者RDW与AST、ALT、GGT呈正相关关系,miR-130a表达与AST、ALT、GGT呈负相关关系(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,RDW、miR-130a表达联合诊断乙肝肝硬化并发GB的曲线下面积(AUC)最大,为0.771,灵敏度、特异度分别为77.46%、68.42%。Child-Pugh分级、脾脏厚度、腹水、胃左静脉内径、门静脉内径、食管静脉曲张、RDW、miR-130a均为乙肝肝硬化并发GB病情影响因素(P<0.05)。结论 RDW、miR-130a与乙肝肝硬化并发GB患者肝功能存在良好线性关系,也是乙肝肝硬化并发GB病情的重要影响因素,二者联合检测可为临床诊断乙肝肝硬化并发GB、评估病情程度、开展个性化治疗提供一种新途径。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院