摘要
目的了解中国脑卒中、神经退行性疾病、头颈部肿瘤患者和老年人群的吞咽功能障碍流行病学现状。方法选取3种最常见的与吞咽障碍相关的疾病人群(包括脑卒中、神经退行性疾病和头颈部肿瘤)以及年龄≥65岁的老年人群(包括一般社区和养护机构),采用Ohkuma和Sydney吞咽问卷调查、洼田饮水测试和吞咽造影检查评估吞咽功能,观察该3种疾病和老年人群吞咽障碍的患病率,并比较我国三大主要经济区之间以及不同性别、年龄的吞咽障碍的患病率差异。结果总调查人数为7000例,其中有效调查人数为6102例,吞咽障碍阳性人数2363例,吞咽障碍的患病率为38.7%。各种疾病吞咽障碍的患病率分别为脑卒中(急性期46.3%、恢复期56.9%)、神经退行性疾病(阿尔兹海默症40.8%、帕金森病46.2%、多发性硬化12.5%、脊髓侧索硬化50.0%)、头颈肿瘤(鼻咽癌36.6%、喉癌58.4%)。老年人群的吞咽障碍患病率分别为一般社区13.9%、养护机构26.4%。三大经济地区吞咽障碍患病率分别为中部地区最高55.0%、东部沿海地区次之38.6%、西部地区最低32.5%,且差异有统计学意义(x2=116.2,P<0.001)。不同性别吞咽障碍患病率比较,男性患病率40.0%、女性36.3%,男性患病率高于女性(x2=8.757,P=0.003);年龄分组显示患病率随年龄增长而增加(x2=20.993,P<0.001)。结论吞咽障碍在我国脑卒中、神经退行性疾病、头颈部肿瘤和老年人群中患病率处于较高水平,其中男性高于女性,与年龄增长正相关,且存在经济区域间的差异。
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