合并HIV感染的神经梅毒及非神经梅毒患者临床特征比较

作者：杨慧勤; 何凯茵; 柯迎春; 许飞龙; 梁志伟; 李凌华; 陈谐捷^*

来源：中国艾滋病性病, 2021, 27(12): 1418-1421.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2021.12.19

• 艾滋病病毒
• 神经梅毒
• 临床特点
• 脑脊液

目的对比合并HIV的神经梅毒及非神经梅毒患者临床及实验室检查结果,为提高诊断水平提供依据。方法将广州医科大学附属市八医院收治的HIV合并梅毒、进行了脑脊液检查的住院患者分为HIV合并神经梅毒组(简称神经梅毒组)与HIV合并非神经梅毒组(简称非神经梅毒组),对比分析其一般情况、症状体征、实验室检查、脑脊液检查及影像学检查结果。结果神经梅毒组患者33例,非神经梅毒组患者48例,两组在一般情况、HIV确诊时间、ART、合并感染率、血HIV-RNA阳性率、既往梅毒治疗情况的差异均无统计学意义。神经梅毒组血TRUST滴度≥1∶16的比例显著高于非神经梅毒组(78.8%vs. 47.9%,P<0.05),神经梅毒组多经异性性行为感染。神经梅毒组与非神经梅毒组患者脑脊液白细胞数分别为26.5×106/L及5.5×106/L。神经梅毒组脑脊液蛋白数显著高于非神经梅毒组(786 mg/L vs. 362 mg/L,P<0.05),有神经系统阳性症状体征的比例显著高于非神经梅毒组(84.8%vs. 45.8%,P<0.05)。神经梅毒组36.4%的患者影像学检查有异常,分别为低密度感染灶(15.2%)、缺血梗死灶(15.2%)、脑白质病变(3.0%)、脑萎缩(3.0%)。结论与HIV合并梅毒比较,HIV合并神经梅毒患者血TRUST滴度、脑脊液白细胞数、脑脊液蛋白数、有神经系统阳性症状体征的比例更高。同时部分患者头颅影像学检查有异常。

• 单位
  广州医科大学