非肥胖2型糖尿病患者血清维生素D与炎性因子相关性研究

作者：李元宾; 李爽; 李欣; 王学杰; 檀小珍; 任文霞; 任艳杰; 郭文蓉; 刘师伟^*

来源：中国基层医药, 2018, 25(24).

• 糖尿病,2型
• 维生素D
• 血糖
• 肿瘤坏死因子α
• 白细胞介素6
• C反应蛋白质
• 人体质量指数

目的观察非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子的相关性。方法采用横断面研究选取2015年6～9月在太原市中心医院就诊的非肥胖T2DM患者120例(女性58例,男性62例)为T2DM组,并选取同期健康体检者96例(女性48例,男性48例)作为对照组。留取静脉血检测两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INF)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25(OH)D3和TNF-α、IL-6及hs-CRP等炎性因子的浓度。并运用HOMA稳态模型(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗。分别观察非肥胖T2DM患者中维生素D缺乏组、维生素D不足组及维生素D正常组的临床及生化特点,并与hs-CRP、TNF-α及IL-6、HOMA-IR、INF、FBG、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等因素作相关分析,观察25(OH)D3与各因素的相关性。结果非肥胖T2DM患者25(OH)D3的浓度较对照组明显降低[(11. 65±3.5)ng/mL比(18. 44±5.21)ng/mL,t=-6. 84,P=0.012],而非肥胖T2DM患者血清TNF-α及IL-6水平均明显高于对照组[(15.51±4.87)ng/L比(8.99±2.54)ng/L,t=7.95,P=0.017;(18. 12±4. 13)ng/L比(8.89±2.07)ng/L,t=10.04,P=0.007]。非肥胖T2DM患者中维生素D缺乏、不足和充足分别占60. 83%、31.67%和7. 50%,TNF-α及IL-6水平在三个亚组间差异均有统计学意义[(17. 93±4. 94)ng/L比(10. 30±4. 52) ng/L,F=6. 897,P=0. 026;(20. 14±4.99)ng/L比(16.39±5.06)ng/L,F=10.589,P=0.017]。血清25(OH)D3浓度与HOMA-IR(r=-0.041,P=0.030)、TNF-α(r=-0. 229,P=0. 040)及IL-6(r=-0.299,P=0. 032)具有相关性;而与炎性因子hs-CRP及FBG则无相关性。结论维生素D缺乏在非肥胖T2DM患者中非常普遍,血清25(OH)D3与HOMA-IR、TNF-α、IL-6有明显相关性,维生素D可能在T2DM胰岛素抵抗及慢性全身炎性反应中起作用。

• 单位
  太原市中心医院; 中心实验室