轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥和热性惊厥患儿血清锌水平与脑损伤的相关性研究

作者：李春梅^*; 刘振奎; 卢艳辉; 石蔚; 高娇娇; 曹燕玲; 刘俊芬; 马俊帅

来源：中华危重病急救医学, 2023, 35(08).

• 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥
• 热性惊厥
• 血清锌
• 惊厥性脑损伤
• 相关性

目的探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)和热性惊厥(FC)患儿血清锌水平与惊厥性脑损伤的相关性。方法采用病例对照研究方法, 选择2020年1月至2022年1月河北北方学院附属第一医院收治的120例轻度胃肠炎伴惊厥患儿作为研究对象, 根据患儿惊厥类型分为BICE组和FC组。记录两组患儿血清锌水平、惊厥发作次数及持续时间、惊厥性脑损伤发生情况等数据;采用多因素Logistic回归分析筛选患儿发生惊厥性脑损伤的危险因素;采用Spearman相关法分析血清锌水平及惊厥临床特征与惊厥性脑损伤的相关性。结果 120例患儿住院期间发生BICE 81例, FC 39例。FC组患儿血清锌水平明显低于BICE组(μmol/L:39.24±6.50比48.65±7.21, P<0.01);BICE组和FC组惊厥发作次数≥2次的患儿血清锌水平均明显低于发作1次的患儿(μmol/L:BICE组为37.65±6.50比53.17±7.55, FC组为30.27±5.58比44.16±7.57, 均P<0.01), 惊厥发作持续时间≥5 min的患儿血清锌水平明显低于发作持续时间<5 min的患儿(μmol/L:BICE组为38.75±6.74比51.21±7.58, FC组为31.08±5.46比45.19±7.25, 均P<0.01), 且FC组不同惊厥发作次数及持续时间患儿血清锌水平明显低于BICE组(均P<0.01)。120例患儿中发生惊厥性脑损伤9例, 发生率7.50%。BICE组患儿惊厥性脑损伤发生率为1.23%(1/81), 明显低于FC组的20.51%(8/39, P<0.01)。惊厥性脑损伤患儿血清锌水平显著低于非脑损伤患儿(μmol/L:28.50±5.00比60.22±7.31, P<0.01), 其惊厥发作次数较非脑损伤患儿明显增加(发作次数≥2次比例:100.00%比1.80%, P<0.01), 惊厥发作持续时间也较非脑损伤患儿明显延长(发作持续时间≥5 min比例:100.00%比11.71%, P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示, 血清锌水平降低〔优势比(OR)=2.147, 95%可信区间(95%CI)为1.354～3.403〕、惊厥发作次数增加(OR=3.452, 95%CI为1.266～9.417)、惊厥发作持续时间延长(OR=3.117, 95%CI为1.326～7.327)是轻度胃肠炎伴惊厥患儿发生惊厥性脑损伤的独立危险因素(均P<0.05)。Spearman相关分析显示, FC患儿血清锌水平、惊厥发作次数≥2次、惊厥发作持续时间≥5 min及惊厥发作次数≥2次+发作持续时间≥5 min与惊厥性脑损伤的发生均呈显著负相关(r值分别为-0.546、-0.517、-0.522、-0.528, 均P<0.01);而BICE患儿血清锌水平、惊厥发作次数≥2次、惊厥发作持续时间≥5 min及惊厥发作次数≥2次+发作持续时间≥5 min则与惊厥性脑损伤的发生无明显相关性(r值分别为-0.281、-0.129、-0.201、-0.243, 均P>0.05)。结论血清锌水平与轻度胃肠炎伴FC患儿惊厥症状特征有关, 与惊厥性脑损伤的发生呈较强负相关关系, 积极进行针对性干预治疗可能有助于降低患儿脑损伤发生率。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院