临床及影像学特征在乏脂性血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌(≤3 cm)鉴别中的作用

作者：陈汉忠; 范钧泓; 刘双; 李腾; 谢海标; 冯春祥; 刘久敏

来源：临床泌尿外科杂志, 2024, 39(01): 72-77.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2024.01.014

• 乏脂性血管平滑肌脂肪瘤
• 肾细胞癌
• 小肾占位
• 鉴别诊断

目的:探讨小的（≤3 cm）乏脂性血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma, AML）和肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）的血液生化学和影像学各项指标在两者鉴别诊断中的作用。方法:回顾性分析2016年9月—2022年3月广东省人民医院收治的107例患者的围手术期血液生化学和CT影像学的资料，其中乏脂性AML组20例，RCC组87例，对2组之间可能存在的危险因素进行单因素和多因素的logistic回归分析，并选取独立危险因素进行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果:男69例，女38例；年龄21～76岁，平均（52.1±12.5）岁；左肾46例，右肾61例；肿瘤直径1～3 cm,平均（2.2±0.6） cm。2组比较，乏脂性AML组体重指数（bodymass index, BMI）、血白细胞（white blood cell, WBC）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein, LDL）和肿瘤标准化非均质比（standardized heterogeneous ratio, SHR）显著降低，而高密度脂蛋白（high density lipoprotein, HDL）显著上升（P2（灵敏度为75.0%,特异度为67.8%）、1.17 mmol/L（灵敏度为70.0%,特异度为71.9%）和202.007（灵敏度为65.0%,特异度为63.2%）。结论:当SHR2、HDL>1.17 mmol/L时，小的肾脏肿物（≤3 cm）更加倾向于诊断为乏脂性AML。

• 单位
  广东省医学科学院; 广东省人民医院; 南方医科大学