摘要

目的探讨2型糖尿病老年患者中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法选取2018年1月1日至2019年12月31日于宁夏医科大学总医院内分泌科住院的2型糖尿病老年患者(年龄≥60岁),共计332例。根据eGFR水平将患者分为三组:eGFR≥90 mL·(min·1.73 m2)-1共计189例,为单纯糖尿病组(A组);eGFR 60~89 mL·(min·1.73 m2)-1共计114例,为早期糖尿病肾病组(B组);eGFR<60 mL·(min·1.73 m2)-1共计29例,为糖尿病肾病组(C组)。记录各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(MALB)、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、血肌酐(SCr)、尿肌酐(UCr)、尿素(UREA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、中性粒细胞计数(Neu)、淋巴细胞计数(Lym)并计算NLR。分析影响2型糖尿病老年患者eGFR的因素,讨论NLR与eGFR之间的关系。结果三组患者的性别、身高、体质量及体质量指数(BMI)比较均无统计学意义(P均>0.05),年龄、病程比较均有统计学意义(P均<0.05);随着eGFR水平的逐渐升高,SBP、MALB、ACR、UREA、SCr、NLR随之升高,Lym随之降低,各组间均有统计学意义(P均<0.05);NLR与MALB、ACR、SCr呈正相关(r值分别为0.281、0.327、0.182,P均<0.001),NLR与eGFR呈负相关(r=-0.243,P<0.001);年龄、病程、ACR、NLR是2型糖尿病老年患者eGFR的影响因素(P均<0.05)。结论 2型糖尿病老年患者NLR的上升与eGFR的下降有关,NLR是影响2型糖尿病老年患者eGFR的危险因素,临床上监测NLR更有助于筛查以及发现2型糖尿病肾病的老年患者。

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