桂林市某医院30例恙虫病患者临床特征分析

作者：张嘉溪; 何武金; 谭盛葵^*

来源：中国预防医学杂志, 2023, 24(04): 327-333.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2023.04.008

• 恙虫病
• 流行病学特征
• 临床特征

目的 分析桂林市某医院30例恙虫病病例流行及临床特征。方法 回顾性分析2018年11月15日—2021年8月11日桂林医学院第一附属医院收治的恙虫病临床诊断病历资料。结果 30例中男性16例、女性14例，以50～65岁居多；阳朔县、灵川县、全州县病例最多；发病时间于7月和9月(12例，40.00%)多见；最常见的症状是发热(93.33%)、焦痂或溃疡(83.33%)和头痛(56.67%)；外斐试验检查结果阳性12例。统计分析结果显示，恙虫病合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfanction syndrome,MODS)患者的重症率、血小板、白蛋白、血肌酐、尿隐血、尿蛋白的异常率明显高于无MODS患者，差异均有统计学意义(χ2=7.778、16.813、5.510、3.998、15.099、4.675,P<0.05)；实验室检查结果显示，血小板、红细胞、天门冬氨酸氨基转移酶、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶治疗前后比较差异有统计学意义(t=-6.331、4.567、2.829、4 253、2.346,P<0.05)。26例给予多西环素治疗患者中，就诊当日服用多西环素的恙虫病患者较非就诊当日服用的患者住院天数更少，差异有统计学意义(t=-2.727,P<0.05)。结论 恙虫病患者以中老年人居多，夏秋季多见，临床表现多样，可累及多脏器损害。因此，应高度重视恙虫病发生MODS的危险因素，尽早明确诊断恙虫病并及时给予对症治疗，控制病情进一步恶化及发生重症或死亡的危险。

• 单位
  桂林医学院; 桂林医学院附属医院