帕金森病伴发认知功能障碍患者的临床特点及其与睡眠障碍的关系

作者：郭鹏; 左丽君; 连腾宏; 扈杨; 余舒扬; 金朝; 余秋瑾; 刘丽; 王瑞丹; 李丹凝; 朴英善; 李丽霞; 朱荣彦; 丁杜宇; 高俊华; 赵慧; 张巍

来源：神经疾病与精神卫生, 2019, 19(1): 17-20.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6574.2019.01.005

• 帕金森病
• 认知功能障碍
• 睡眠障碍

目的? 探讨帕金森病(PD)伴发认知功能障碍(CI)患者的临床特点及睡眠情况.方法? 连续纳入2014年5月—2017年5月就诊于北京天坛医院的394例PD患者,按照CI程度将患者分为PD不伴认知功能障碍(PD-NCI)组(94例,23.86%)、PD伴发轻度认知功能障碍(PD-MCI)组(177例,44.92%)及PD伴发痴呆(PDD)组(123例,31.22%).收集患者的人口学资料,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价患者的认知功能,比较3组患者总体认知功能及各认知领域情况;采用视频多导睡眠图(v-PSG)评估患者的睡眠状况,并对PD伴发CI患者的MoCA量表总分及各认知领域评分与v-PSG结果进行相关性分析.结果? 3组患者性别、起病年龄、受教育水平及病程差异均无统计学意义(P＞0.05).PD-NCI组、PD-MCI组和PDD组MoCA量表总分依次明显降低,分别为(22.20±4.99)分、(17.17±4.36)分和(10.73±4.85)分(F=143.146,P＜0.01),且MoCA量表各认知领域评分依次明显降低(P＜0.01).与PD-NCI组比较,PD-MCI组总睡眠时间减少,睡眠效率降低,觉醒次数增加(均P＜0.05);与PD-MCI组比较, PDD组总睡眠时间减少,睡眠效率降低,觉醒次数增加(均P＜0.05).PD伴发CI的患者的睡眠效率与MoCA量表总分及视空间功能、执行功能、延迟回忆和注意力评分均呈正相关(P＜0.05),觉醒次数与MoCA量表总分及延迟回忆和注意力评分均呈负相关(P＜0.05).结论? PD患者CI发生率较高,伴发CI的PD患者总体认知功能及各认知领域均明显受损,总体睡眠时间减少,睡眠效率降低,觉醒次数增加,并与总体认知功能及部分认知领域受损有关.

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院