ELISPOT、ELISA指导拉米夫定治疗HBV感染

作者:施理; 林锋; 许小珍; 贾杰; 陈所贤; 周炎腾; 沈伟
来源:现代预防医学, 2013, 40(14): 2745-2748.

摘要

目的酶联免疫斑点(enzyme link immunal spot,ELISPOT)、酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorb-nent Assay,ELISA)鉴别HBV感染免疫状态,指导拉米夫定治疗。方法用ELISPOT及ELISA方法鉴别免疫耐受期、免疫清除期患者,研究2组对拉米夫定治疗效果。结果用ELISA方法,2组患者PBMCs受HBcAg刺激分泌IFNr,分别为(578.37±7.73)ng/L、(655.25±3.80)ng/L,阳性率分别为12.50%和68.81%,差异有统计学意义(P﹤0.001);2组患者ELISPOT阳性率分别为0、87.50%,二者差异有统计学意义(P=4.23×10-8)。2组患者HBV载量差异有统计学意义(χ20.01(2)=15.13,P﹤0.01),对拉米夫定治疗反应差异有统计学意义(χ20.01(2)=11.73,P﹤0.01);拉米夫定不同治疗效果的患者,HBV载量差异有统计学意义(χ20.05(4)=9.93,P﹤0.05)。结论免疫清除期、免疫耐受期HBV感染者,PBMCs对HBcAg刺激的免疫反应不同,鉴别二者,ELISPOT优于ELISA。拉米夫定治疗效果与患者机体HBV载量、免疫状态有关。