皮下免疫治疗对单一尘螨和合并霉菌过敏儿童哮喘的临床研究

作者:李孟辉; 郅莉莉; 戚凯文; 王珊珊; 高倩; 步美玲; 姜荷云; 冯绛楠; 王金荣*
来源:山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(01): 75-80.

摘要

目的 评价特异性皮下免疫治疗(SCIT)对单一尘螨过敏和尘螨合并霉菌过敏的哮喘儿童的疗效。方法 纳入6~14岁过敏性哮喘儿童,根据过敏原种类,分为单一尘螨组与尘螨合并霉菌组,给予SCIT。治疗12、24个月时,比较组内和组间的哮喘控制问卷(ACQ)评分、药物评分和肺功能指标[第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV1%)、呼出50%肺活量时最大呼气流量占预计值的百分比(FEF50%)、呼出75%肺活量时最大呼气流量占预计值的百分比(FEF75%)和用力呼气中期流量占预计值的百分比(MMEF%)]。结果 共纳入118例哮喘儿童,其中单一尘螨组57例,尘螨合并霉菌组61例。治疗12个月时,两组的ACQ评分、药物评分、FEF50%、FEF75%和MMEF%均较治疗前有改善(均P<0.05),而FEV1%虽较治疗前有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗24个月时,两组的ACQ评分、药物评分、FEV1%、FEF50%、FEF75%和MMEF%均较治疗12个月有改善(均P<0.05)。治疗12个月和24个月,两组间ACQ评分、药物评分、FEV1%、FEF50%、FEF75%和MMEF%的改善程度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 SCIT可改善过敏性哮喘儿童的临床症状,减少哮喘药物的使用,不仅对大气道有改善,还能改善小气道。SCIT对单一尘螨过敏和尘螨合并霉菌过敏的哮喘患儿疗效相当。