摘要
目的 探讨颞叶孤立性胶质母细胞瘤的手术方法及疗效。方法 回顾性分析2016年7月至2020年5月手术治疗的38例颞叶孤立性胶质母细胞瘤的临床资料。接受肿瘤全切除+前颞叶切除术(ALT)治疗14例(ALT组),行常规颞叶肿瘤全切除术治疗24例(常规组)。术后随访6~28个月,中位数15个月;术后3、12个月采用KPS评分评估神经功能状态,其中KPS评分≥70分为预后良好;根据RANO标准评估肿瘤进展,国际抗癫痫联盟分级1级定义为癫痫完全控制;记录总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果 ALT组术后脑室开放率(100%,14/14)明显高于常规组(33.3%,8/24;P0.05)。ALT组术后1年预后良好率(78.6%,11/14)明显高于常规组(41.7%,10/24;P<0.05)。ALT组中位PFS和中位OS较常规组均明显延长(P<0.05)。多因素Cox比例回归风险模型分析显示,ALT是延长PFS(OR=7.3;95%CI 1.105~47.422;P=0.037)和OS(OR=7.8;95%CI 1.117~55.183;P=0.041)的独立预测因子。结论 对于颞叶孤立性胶质母细胞瘤,在全切除肿瘤基础上,进行ALT,可明显改善病人预后。
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