Duchenne型肌营养不良症椎体骨折的相关影响因素

作者：寇森; 王少霞; 闫昌平; 胡淼; 张淑; 吴士文^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(03): 205-209.

• Duchenne肌营养不良症
• 椎体骨折
• 骨密度
• 影响因素

[目的]探讨Duchenne型肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy, DMD）患者发生椎体骨折（vertebral fracture,VF）的相关因素。[方法]回顾性分析2021年7月—2022年9月就诊于解放军总医院DMD多学科联合门诊的DMD患者临床资料。依据是否存在VF分为VF组和非VF组，采用单项因素比较、二元多因素逻辑回归分析和受试者工作曲线（receiver operating characteristic, ROC）分析VF的相关因素。[结果]纳入本研究的93例患儿均为男性，年龄3.9～15.4岁，平均（8.7±2.6）岁；其中发生VF患儿19例，占20.4%，非VF患儿74例，占79.6%；激素治疗的患儿56例中，VF为17例，30.4%，非VF为39例，占69.6%。单项因素比较表明，VF组服用激素时间、年龄、卧-立位时间显著大于非VF组，腰椎骨密度Z(lumbar bone mineral density Z value, LBMD-Z)值显著低于非VF组，差异有统计学意义（P<0.05）。逻辑回归表明：服用激素时间（OR=2.880,P=0.001）、卧-立位时间（OR=1.115, P=0.015）是DMD患儿VF的独立危险因素，而LBMD-Z值（OR=0.102, P<0.001），年龄（OR=0.511, P=0.021）是VF的保护性因素。ROC曲线分析表明：LBMD-Z值、服用激素时间的曲线面积（aera under curve,AUC）为0.7～0.9，有较好预测VF的价值。[结论] DMD患者VF是多种因素共同作用的结果，对影响因素采取针对性措施，有助于减少VF的发生。

• 单位
  解放军总医院; 中国人民武装警察部队总医院; 安徽医科大学; 神经内科