TIPS术后分流道失效影响因素的多因素回归分析

作者：马富权; 李培杰; 李伟之; 刘梦莹; 米琛; 薛挥

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(09): 1425-1429.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.09.037

• 肝硬化
• TIPS
• 分流道失效
• 支架形态
• 曲张静脉栓塞

目的分析肝硬化患者行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后分流道失效的影响因素。方法搜集2008年3月至2014年12月在本院行TIPS术(采用Fluency覆膜支架)的肝硬化患者,术后3年内发生分流道失效的30例为病例组,术后3年未发生分流道失效的30例为对照组(通过门静脉彩色多普勒超声检查及门静脉造影确定分流道是否失效),对两组病例资料进行回顾性对照研究。先对肝功能Child-Pugh评分、支架形态、术后抗凝药物使用情况等20项术前、术中及术后相关因素进行单因素分析,再将单因素分析中具有统计学差异的相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果对20项相关因素进行单因素分析后发现两组患者在否合并门静脉血栓(癌栓)、支架形态及术中是否行曲张静脉栓塞等3项之间的差异有统计学意义(P<0.05),再将上述3项相关因素进行Logistic多因素回归分析,显示支架放置后的支架形态及术中是否进行曲张静脉栓塞与TIPS术后分流道失效有关(P<0.05)。结论支架形态不良(包括扭曲折角、支架两端盖帽)为TIPS术后分流道失效的独立危险因素(OR值为4.244),而术中曲张静脉栓塞是TIPS术后分流道失效的保护因素(OR值为0.131)。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院