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摘要
目的 探讨外周血炎症相关指标血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)联合癌胚抗原(CEA)对结直肠癌的诊断价值，以及与结直肠癌临床病理特征的关系，为结直肠癌的早期诊断和预后判断提供一定的参考。方法 选择2019年1月至2020年6月来该院治疗的170例结直肠癌患者作为结直肠癌组，并以80例结直肠息肉病患者作为结直肠息肉组以及80例体检健康者作为健康组，行血常规和CEA检测。比较3组之间、不同病理和临床分期的结直肠癌患者之间PLR、NLR、MLR及CEA的差异，并对PLR、NLR、MLR及CEA之间的相关性，其单独检测及联合检测对结直肠癌诊断价值进行分析。结果 与健康组和结直肠息肉组相比，结直肠癌组的PLR、NLR、MLR及CEA均明显升高(P<0.05)。对于不同病理分期的结直肠癌患者，N2组的PLR和CEA相较于N0组明显升高，N1组的PLR相较于N0组明显升高(P<0.05)。M1组较M0组PLR、NLR和CEA均明显升高(P<0.05)。对于不同临床分期的结直肠癌患者，Ⅲ期患者的PLR和CEA相比于Ⅰ期明显升高，Ⅳ期患者的PLR和CEA相比于Ⅰ期明显升高且NLR相比于Ⅰ期和Ⅱ期均明显升高，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。对炎症相关指标及CEA的相关性分析发现，PLR、NLR、MLR三者任意二者之间均具有相关关系，PLR与CEA也存在相关关系。PLR、NLR及CEA三者联合检测时，相比于单一检测或者其他任意组合对结直肠癌的诊断效能更高，受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.729。结论 外周血炎症相关指标及CEA在结直肠癌组中明显升高，且与病理及临床分期密切相关。炎症相关指标及CEA之间存在一定相关性，联合诊断对于提高结直肠癌检出率具有一定的临床意义。
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单位中国人民解放军陆军军医大学; 第一附属医院检验科
