TSH水平升高与急性心肌梗死PCI患者预后的相关性

作者：薛兴翠; 孙军奎

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(18): 4393-4397.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 甲状腺功能减退
• 促甲状腺激素

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)水平升高与接受经皮冠状动脉介入(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者长期预后的关系。方法 AMI并行PCI的患者949例根据入院时甲状腺功能的结果分为TSH正常组890例与TSH升高组59例。随访5年后比较两组的临床结局及死亡率。结果 中位随访时间为2.4年。其中失访或意外死亡人数为30例，TSH正常组28例，TSH升高组2例。全因死亡人数TSH正常组为104例(11.7%),TSH升高组为15例(25.0%)。心源性死亡人数在TSH正常组为41例(4.6%),在TSH升高组为6例(10.2%)。TSH水平升高显示与全因死亡率、心源性死亡率显著相关，未校正的HR值分别为2.481、2.366,P值分别为0.001、0.049。多因素Cox回归模型分析显示，TSH水平升高与AMI患者PCI术后长期预后有关，经性别+年龄+房颤+心梗类别+肾小球滤过率(eGFR)+超敏C反应蛋白(hs-CRP)等因素调整后，HR=2.910,95%CI=1.629～5.200,P<0.001。结论 TSH升高可能为影响AMI患者PCI术后长期预后的独立危险因素。

• 单位
  青海红十字医院