摘要
目的探讨维格列汀对绝经后女性2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)和骨代谢指标的影响。方法选取2018年3月至2019年6月于菏泽市立医院内分泌科住院的绝经后女性T2DM合并OP患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合维格列汀治疗,观察随访48周,比较两组治疗前后体重指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、BMD及骨代谢指标水平的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后BMI、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、HbA1c水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者全髋部BMD升高,观察组治疗后腰椎(L1-4)BMD高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者血清骨钙素(OC)、25-羟基维生素D(25(OH)VD)水平升高,且与对照组比较,观察组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Ⅰ型胶原竣基端肽(CTX)、甲状旁腺激素(PTH)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于绝经后女性T2DM合并OP患者,二甲双胍与维格列汀联合治疗不仅可有效控制血糖,而且能促进骨形成,抑制骨吸收,改善患者的维生素D平衡和BMD。
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单位菏泽市立医院