经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术学习曲线:单中心经验

作者：江波; 徐瑞权; 邹晓峰; 张国玺; 袁源湖; 肖日海; 薛义军; 伍耿青; 王晓宁; 刘佛林; 龙大治; 吴玉婷; 杨军; 刘全亮; 黎衍敏

来源：临床泌尿外科杂志, 2017, 32(03): 170-177.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2017.03.002

• 经自然腔道内镜手术
• 经阴道途径
• 肾切除术
• 学习曲线

目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)辅助腹腔镜单纯肾切除术的学习曲线。方法:回顾性分析我院2010年5月2013年7月由同一位熟练掌握泌尿外科标准腹腔镜技术的术者连续施行的90例经阴道NOTES辅助腹腔镜单纯肾切除术临床资料。按手术先后顺序分为6组(A、B、C、D、E、F组),每组15例;比较各组手术时间、术中出血量、中转标准腹腔镜或开放手术率、术中及术后并发症发生率、术后肠蠕动恢复及腹腔引流管留置时间、术后住院时间等。结果:A、B组手术时间和术中出血量均显著大于C、D、E、F组(P<0.05);而A、B组之间,C、D、E、F组间差异均无统计学意义(P>0.05)。与A、B组比较,C、D、E、F组中转手术率、术中及术后并发症发生率均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。肠蠕动恢复时间、术后腹腔引流管留置时间和术后住院时间各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于已熟练掌握标准腹腔镜肾切除术的资深泌尿外科医生,完成约30例经阴道NOTES辅助腹腔镜单纯肾切除术后,学习曲线趋于平缓。

• 单位
  赣南医学院; 赣南医学院第一附属医院