体检人群脑血管功能积分值变化及其影响因素分析

作者：朱小伶; 王雅琴; 贺雪; 黄久仪; 陈志恒

来源：中华健康管理学杂志, 2017, 11(05): 408-414.

• 脑卒中
• 血流动力学
• 危险因素

目的探讨体检人群脑血管功能积分值的分布特征以及与脑卒中危险因素暴露水平的关系。方法 2013年6月—2014年6月,在中南大学湘雅三医院健康管理中心完成脑血流动力学检测的1 840名年龄23～88岁的体检人群为研究对象,计算脑血管功能积分值,以75分为截点,分为<75组(396例)和≥75分组(1 444例),描述脑血管功能积分值的人群分布特征,分析脑血管功能积分值异常变化与传统危险因素以及同期血糖、血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等指标的关系。结果本组人群脑血管功能积分值(<75分)异常率随着年龄递增而上升。<75分组的年龄、高血压病史、糖尿病病史、脑卒中家族史、体质指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、hs-CRP、Hcy、baPWV和CIMT均显著高于>75分组,差异有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,年龄、高血压病史、糖尿病史、BMI、腰围、收缩压、舒张压、LDL-C、TG、FPG、hs-CRP、Hcy、baPWV等与脑血管功能积分值呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄[OR(95%CI):1.017(1.002～1.033)]、高血压病史[OR(95%CI):1.510(1.096～2.081)]、BMI[OR(95%CI):1.235(1.135～1.344)]、收缩压[OR(95%CI):1.044(1.030～1.059)]、LDL-C[OR(95%CI):1.673(1.444～1.937)]、TG[OR(95%CI):1.116(1.035～1.204)]、hs-CRP[OR(95%CI):1.037(1.003～1.073)]、Hcy[OR(95%CI):1.099(1.062～1.136)]、baPWV[OR(95%CI):1.001(1.000～1.002)]是脑血管功能积分值降低的独立影响因素。结论脑血管功能积分值异常与脑卒中危险因素暴露水平密切相关。脑血管功能积分值的测定是中老年体检人群脑卒中高危人群筛查简便、可行的手段。

• 单位
  上海市脑血管病防治研究所; 中南大学湘雅三医院