儿童反复发作分泌性中耳炎的临床分析

作者：朱珠; 郑国玺; 李琦; 石秋兰; 周洪根; 方如平

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 31(15): 1168-1173.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2017.15.007

• 中耳炎,分泌性
• 儿童
• 复发
• 腺样体肥大
• 鼻窦炎

目的:探讨儿童分泌性中耳炎(OME)反复发作的相关影响因素。方法:回顾性总结210例OME患儿的临床资料,其中75例经治疗后复发,未复发者135例,对其相关复发因素及对症治疗后疗效进行分析。结果:Logistic回归分析结果发现腺样体肥大(Ⅲ度、Ⅳ度)、扁桃体肥大(Ⅳ度)、鼻窦炎(包括后鼻孔息肉)、变应性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、腭裂、小年龄对OME的复发有显著影响,差异均有统计学意义(P<0.05);而病程、性别、既往中耳炎病史、被动吸烟史对OME复发的影响无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组之间比较,腺样体Ⅲ度、Ⅳ度肥大对>36岁儿童OME复发的影响有显著意义(P<0.05),反复呼吸道感染对≤3岁组和>36岁组儿童OME的复发有显著影响(P<0.05)。采用鼓膜切开或置管并根据不同的病情采取对症治疗,75例(123耳)患儿治愈96耳(78.05%),好转19耳(15.45%),总有效率为93.50%,无效8耳(6.50%)。结论:腺样体肥大(Ⅲ度、Ⅳ度)、扁桃体肥大(Ⅳ度)、鼻窦炎、鼻息肉、变态反应疾病、上呼吸道感染、胃食管反流、腭裂以及年龄较小可能是复发型儿童OME的相关因素,应引起临床医生的重视。针对不同的病因,对OME患儿采用个体化的治疗方案,使患儿尽早得到最佳治疗。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院; 南京医科大学