摘要

目的探讨急性大面积脑梗死患者外周血单核细胞表面人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)的表达变化及其与C-反应蛋白(CRP)的关系。方法入选发病24h内的急性大面积脑梗死患者,流式细胞仪检测入院后的单核细胞HLA-DR表达;检测入院后第2d的CRP;记录患者合并感染的情况,把病人分为感染组和非感染组。结果梗死组入院第1d HLA-DR表达即下降,至第14d上升,仍低于对照组。非感染组入院后第2d HLADR降至最低,第4d开始上升;感染组入院后第4d HLA-DR降至最低,第6d开始上升,仍低于非感染组(P<0.001)。CRP的水平卒中组高于对照组,感染组高于非感染组。以上差异均有统计学意义。结论急性大面积脑梗死患者单核细胞HLA-DR表达下降,增加卒中后感染的易感性,与卒中后炎症反应有相关性。